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一、关于名称 他克莫司，又叫“FK506”,也称“FK”,进口版叫“普乐可复”，国产版（中美华东生产）叫“赛福开”，说的都是它。 二、关于版本（价格为北京医保2021年1月原价） 1.进口版 日本的安斯泰来是他克莫司的原研药生产厂商，商品名叫普乐可复。原研药因为研制周期长、投入的费用巨大，所以在上市后会有版权保护期，在保护期内，其他公司是不能生产的。 2.国产版 以杭州中美华东生产的赛福开为主，属于“仿制药”，仿制药的药效要达到与原研药一样才能上市，所以，两个版本功效上是一样的。 但是，因为它没有研发成本，所以优势在于价格，最早国产版的价格只是进口版的1/3，现在几乎没什么差别。目前处于新旧包装交替期，新包装从生产批号201175以后使用。
3.长效版 （1）药品名称：他克莫司缓释胶囊 （2）商品名称：新普乐可复 （3）药品版本：进口版，目前暂时没有国产版 （4）医保归属：一般属于“乙类”，部分自费药物，自费比例约为10%左右，具体咨询当地医保机构。 （5）与普通版本的区别：除服药频次外（每日服用一次），疗效及副作用方面，没有明显区别。 （6）适用人群：经常应酬的商务人士、学生或者依从性差的病人。 （7）目前已知的问题： a.药品供应问题。在北京，只有少数医院有该药（友谊医院没有）。 b.医保报销问题。因为有自费部分，所以费用高于普通版。 c.服用方法问题。因为是缓释胶囊，所以不能打开服用，只适合可以直接吞服胶囊的人群。 d.药效问题。有病友反映服用长效版，导致免疫抑制效果不佳，又换回普通版的情况（当然，有可能与药品本身无关）。 三、关于服用方法 1.他克莫司属于脂溶性药物，与食物同时服用或在进食中等脂肪的食物后，会影响药浓度，所以，需要严格按照医生告知的禁食方案，空腹服药。 2.医生会根据孩子的情况建议，“前一后一”或者“前二后一”的禁食方案，遵医嘱即可，不用纠结为什么自己和别人不一样。 3.葡萄柚及葡萄柚汁（简单记忆就是柚子不要吃）会明显升高药浓度，应避免食用。 其他普通食物（不是大补的食物，如参类、蜂王浆一类），只要不是长期、大量服用，都不太会影响药效。平时吃的木耳、菌菇类，只要没有发现个体明显影响，正常吃就可以了。 需要注意的是，夏季去暑的西瓜、绿豆汤，尽量避免每日大量食用，容易降低药浓度。或者发现孩子食用某种食物明显影响药浓度时，也应该尽量避免。 4.禁食期间，少量喝水不影响药效。但是，不要养成在禁食期间喝水、吃东西的习惯。毕竟，思想上松一寸，行动上就要散一尺。 四、关于药效 咨询多个移植科医生，均表示国产与进口药效一致。当然，也有国产版比进口版“劲儿”更大的说法。所以，建议稳定服用同一版本就可以了，不要进口、国产来回换。 五、到底怎么选 1.看孩子更适合哪一种。有的孩子使用进口版药浓度不理想，医生可能会建议使用国产版尝试，具体遵医嘱。 2.当地医保政策涵盖哪一种。毕竟长期使用，费用方面是需要考虑的问题。 3.看特病备案医院能长期稳定供应哪一种。长期用药，稳定供应是非常必要的条件，三天两头缺药，也很恼火。 4.看你自己想选哪一种。如果以上都不是问题，那就看你更倾向哪一种，怎么选择都可以。
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发表于 2021-6-8 17:24:46
发表于 2021-6-13 08:32:58